lunes, 3 de abril de 2017

CONDROSARCOMA

CONDROSARCOMA  DEL PERONÉ PROXIMAL 


Historia clínica: paciente mujer de 51 años, que desde hace 6 meses presenta tumoración de crecimiento progresivo, dicha tumoración se encuentra en el tercio proximal en la pierna izquierda. Doloroso a la palpación, el dolor se irradia a toda la pierna izquierda ocasionando limitación funcional.

Se le practico una RM de pierna C/C en un resonador de 1.5T con el siguiente protocolo:
secuencia DP SPAIR en los 3 planos
secuencia T1 en plano axial y coronal
secuencia T1 SPIR en plano axial (antes de la administración de contraste)
secuencia T1 SPIR en los 3 planos (despues de la administracion de contraste)


Se evidencia una lesión neoformativa lítica que destruye el tercio proximal del peroné.

La lesión es multinodular con áreas de degeneración quistica pero mayoritariamente es de consistencia solida de bordes polilobulados.


La señal es hipointensa en T1 sin evidenciar degeneración grasa ni componente hematico


La lesión muestra captación heterogénea del contraste



La tumoración es de carácter infiltrante, infiltra el borde supero lateral de la tibia, musculo soleos y gemelo lateral, gemelo interno.






CONCLUSIÓN: se evidencia lesión neoformativa infiltrante que depende del peroné proximal con extensión a partes blandas adyacentes e infiltración tibial a considerar como primera impresión diagnostica un CONDROSARCOMA.

a continuación se muestran todas las imágenes:
DP SPAIR SAGITAL

 DP SPAIR CORONAL

 T1 CORONAL

 T1 AXIAL

 DP SPAIR AXIAL

 T1 SPIR AXIAL antes del contraste

 T1 SPIR AXIAL post contraste

 T1 SPRIR CORONAL post contraste

 T1 SPIR SAGITAL post contraste

miércoles, 22 de marzo de 2017

MENINGIOMA TEMPOROESFENOIDAL

Historia clínica: paciente mujer de 52 años de edad, refiere cefalea intensa asociada a mareos, nauseas y perdida del equilibrio.

Se le practico una RM con contraste en equipo PHILIPS INTERA de 1.5T, con secuencias t1,t2,flair,venus bold, difusion, angiorm y secuencias t1 posterior al contraste. Hallándose lo siguiente:

se observa una masa irregular y levemente heterogénea.



es hipointenso en secuencias  T1




levemente hiperintensa en T2




 isointenso e hiperintenso en FLAIR




leve resticcion de la difusion 




 las secuencias T1 postcontraste muestran intenso realce del contraste




las medidas de dicha lesión son 56mmFH, 47mmRL y 63mmAP 



La lesión extraaxial de base dural temporoesfenoidal derecha con compromiso de la fosa media y fosa posterior, es un posible meningioma.